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养老设施冷热不均 社会化养老如何一路走好？ |
2006年11月02日 《北京日报》
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 | | 戴冰摄 |
2005年底，本市60岁以上的老年人口已达202万，占常住人口的13.1%。调查显示，全市有12.7%的老人愿意到养老机构安度晚年，但由于条件所限，目前仅有1%的老人如愿以偿，供求矛盾相当突出。10月18日，市政协第26次常委会审议通过了《关于加快本市社会化养老服务发展的建议案》，供市委、市政府决策参考。
社会化养老:25万北京老人的呼唤
核心提示:“未富先老”敲响了中国的养老“警钟”。随着高龄老人和空巢家庭的增多，传统的家庭养老模式受到极大冲击，社会化养老成为新型养老事业的发展方向。
陈大爷今年72岁，两个儿子都在深圳工作，前年老伴的不幸去世更让他深感晚年的孤独。社区附近有一所条件不错的敬老院，陈大爷去看过几次。无奈的是，里面仅有的120张床位总是人满为患，他只能望门兴叹，想住进去的愿望至今没实现。
类似的“空巢”老人在北京并不少见，仅陈大爷所在的安德里社区就有55.63%的老人是“空巢”老人。在传统观念里，辛苦了大半生的老人本应在家享受含饴弄孙的天伦之乐。但随着高龄老人和空巢家庭的增多，传统的家庭养老模式受到极大冲击。一些老人愿意到养老院生活，因为他们的生活起居在那里都有专业人士照顾，还有很多同龄人在一起聊天、娱乐。一项最新调查显示，本市202万老人中，有12.7%(25万人)表示希望到养老机构安度晚年。
专家指出，我国人口迅速老化，社会还没有一个覆盖面广的养老金体系，老人来自子女的可依赖资源又十分有限。社会化养老成为应对人口老龄化形势的必然发展方向。
养老服务设施:城区和远郊“冷热不均”
核心提示:设施供给不足与利用率低并存，资源短缺与浪费并存，大大降低了养老服务机构效能的发挥。
调查显示，全市现有的313所养老服务机构提供的床位数仅为30267张，占60岁以上老年人口数的0.015%，大大低于发达国家5%-7%的水平，与老年人的需求存在较大差距，还有包括陈大爷在内的相当一部分老人被拒于社会化养老的大门外。
“不仅总量不足，养老服务机构的分布也不太合理。城区空间狭窄，养老机构规模小床位少，老人排队等待入住，而偏远区县的养老设施则多有闲置。”市政协常委李巧云说:“设施供给不足与利用率低并存，资源短缺与浪费并存，这种‘冷热不均’的现象，大大降低了养老服务机构效能的发挥。”
从结构类型上看，大部分养老机构只能提供一般性生活照料服务，能提供护理服务的不到30%，无法满足社会需要。市政协委员王仁根指出:“尽管本市2000多个社区已建成‘老年福利服务星光计划’设施项目，但缺少专业的护理人员和护理规范，功能与需求不适应，未能发挥应有作用。”
政策落实:尚待突破的瓶颈
核心提示:虽然政府对兴办养老福利机构积极支持，但对相关优惠政策的宣传还缺乏力度；现有的部分优惠政策未能有效落实。
“我国多数老人的可支配收入低于社会平均水平，老年人能够向养老机构支付的费用十分有限，养老服务行业是微利产业。”市政协常委王玉英认为:“政府投入主要集中在政府办养老机构，资金短缺是社会办养老机构中普遍存在的问题。政府对兴办养老福利机构持积极支持态度，但对相关优惠政策的宣传还缺乏力度。”
“即使是现有的部分优惠政策，也未能有效落实。”市政协常委韩荣岱说:“北京市政府于2000年底出台了《关于加快实现社会福利社会化的意见》，为社会福利机构的发展制定了相关优惠政策。但是其中诸如划拨土地、减免费用和配套建设指标等政策却未能得到落实。”
除了设施不足、资金短缺、政策支持力度不够，市政协委员们认为，北京的社会化养老服务还存在“政府办养老服务机构管理体制和运行机制亟待改革”、“社会基础薄弱、社会资源整合难度大”和“养老服务行业的标准化、专业化水平不高”等急需解决的问题。
《建议案》:鼓励“公办民营”，引入竞争机制
核心提示:政府办的养老服务机构应当是少量的，其服务水平要在社会上起到窗口示范作用。应鼓励“公办民营”，引入市场竞争机制，增强发展活力。
从今年3月开始，市政协社会和法制委员会联合民革市委等八个民主党派，成立了由60多位委员和专家学者组成的调研组，对北京市社会化养老服务的发展状况展开调研，并形成市政协常委会建议案，向市委市政府积极献计献策，以期推动社会化养老事业的快速、健康发展。
“政府的主导作用是最重要的。”市政协常委、本次调研组组长刘宝成说:“政府首先要在政策层面上加大对社会办养老服务机构的扶持力度，加大对护理型养老服务机构的补贴力度；二是做好养老服务机构的设置规划，科学调控设施区域布局，优化设施结构类型，以满足不同区域、不同类型老年人的服务需求；三是从行业准入和质量控制等方面加大对养老服务工作的监管力度。”市政协委员何恩兰建议:“对于因生源问题停办的学校、幼儿园，因产业结构调整停产的工厂、商店等，可由政府出面协调，通过赎买、租赁等方式，将其改造成敬老院、养老院，以缓解城区养老机构严重不足的压力。”
“政府直接办的养老服务机构，要以城市‘三无’、农村五保、低保户等经济困难以及生活半自理或不能自理的老年人为服务对象。”市政协常委朱蓉先认为:“这些机构应当是少量的，其服务水平要在社会上起窗口示范作用。”市政协委员孙琪建议:“政府应鼓励‘公办民营’，通过招标、招聘或委托经营等做法，将政府办养老服务机构交给社会服务组织来管理经营，引入市场竞争机制，增强发展活力。”
根据调研组的调查，本市99%的老人居住在社区，92.9%的老人需要社区医疗保健服务，70%的老人需要托老、家政、护理服务。刘宝成就此提出建议:“要保证每个社区都有一所卫生服务站，并将社区卫生服务站纳入医保范围，解决医疗报销的问题，北京完全有这个条件。此外，要为居住在社区的老人做好生活照料、文化娱乐和精神慰藉方面的服务。”（吴菁）
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