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与老年人谈白内障

2005年11月23日   健康报   北京同仁医院眼科白内障治疗中心主任医师王军

  相当多的老年人都会得白内障 老年性白内障是导致失明的重要原因 目前没有任何一种药物可以预防或治疗白内障 手术是治疗白内障的惟一有效方法

  人老了,头发会变得花白。眼睛也是一样,随着年龄的变老,会发生白内障,这种白内障,医学上叫老年性白内障。老年性白内障患者的主要症状是视力障碍。在全球范围内,老年性白内障是重要的导致失明的眼病之一。流行病专家发现,在北京有5.04%~12.5%的盲人是因白内障所造成的;而60岁以上的老年人得白内障的病人数直线上升,80岁以上老年人100%会得白内障。随着人类寿命的延长,我国老年人得白内障的人数也会相应增加。由于白内障不仅仅会影响老年患者的视力和生活质量,最终会导致患者失明,因而会给社会造成很大的负担。因此,关注老年人的健康,特别是老年性白内障的发生发展,是全社会的大事。

  那么什么是白内障呢?得了白内障会有什么感觉呢?像照相机的镜头一样,人眼也有个类似镜头的结构,叫晶状体。随着年龄的增长,晶状体逐渐老化、变混浊,这就是得了白内障了。最开始,病人可以没有任何感觉。随着时间的延长,病人会感到看东西模糊,视力下降,但不会出现眼红、眼痛等症状;也有的病人原来是老花眼,而得了白内障,反而变成近视了;也有的病人会感觉到怕阳光,在很亮的背景下却看不清东西,很难辨认几步之外的熟人的面孔等等。以上这些,都是得了白内障的常见症状。也有部分老年人,自己不很在意眼睛的问题,忽略了视力的变化,直到健康查体时才被检查出得了白内障。

  随着生活水平的提高,越来越多的老年人会重视生活质量,同样,也越来越关心自己的视觉质量。很多人会问:得了白内障是不是很可怕?该怎么办?能预防吗?怎么治疗?下面,我将逐一回答这些问题。

  全世界的眼科学者都在不断探索白内障的发病原因。遗憾的是,到现在白内障的病因仍不明确。但有一点得到了广大学者的认同,这就是高强度的紫外线会导致白内障的发生发展,这也是为什么在海拔高的高原地区,比如西藏、青海白内障发病率高的原因。因此,防止眼睛长期大量接受紫外线照射是值得注意的预防措施。另外,营养因素也是值得注意的,可想而知,健康、平衡合理的饮食会对人体的健康有益,同样会对人眼的健康有益。

  那么,白内障如何治疗?药物治疗有效吗?由于白内障的病因还不明确,据临床观察,到目前为止还没有一种药物能真正起到预防和治疗白内障的作用,无论是目前医院和市场上出售的进口制剂和中药制剂,还是某些广告中所宣传的药物,都是如此。同时,也要注意,某些医院和诊所为了谋取暴利,夸大了某些药物的药理作用,而这些药物,没有实际的效果,充其量只能起到一种安慰剂的作用。

  鉴于目前尚无药物可以有效地预防和延缓老年性白内障的发生和发展,因而当白内障影响学习和生活时,手术治疗是惟一有效的方法。我国现有白内障患者6000万,其中100万患者应该接受手术治疗。近年来,科学技术不断进步,白内障手术的成功率明显提高,特别是属于微创的白内障超声乳化手术和先进的人工晶状体的应用,使很多病人不仅得以复明,而且恢复了年轻时的视觉效果,生活质量得到明显提高。

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