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看病:是看医生?还是看仪器?
2008年04月17日山西日报
曾几何时,到医院看病,望闻问切、视触叩听是最基本的物理诊断方法,仪器检查仅起辅助作用;时至今日,去医院就诊,仪器检查成了诊断主角,而望闻问切、视触叩听却变得可有可无了。这,到底是科技进步的福音,还是医术退化的悲哀? 环顾四周,“仪器看病”愈演愈烈:普通感冒引起的发烧,必须做血常规、胸片;5岁幼童割阑尾,术前必须做艾滋病检查;即使拔个牙,也必须先拍牙片……这不,笔者陪亲属住院看病就遭遇了“仪器看病”的狂轰滥炸。第一天刚住院,医生没问几句就建议心脏CT检查以确诊病因,一下子就花去了3000元;第二天,一系列仪器检查,又掏了500元。如此这般,不仅要等一周才能得到仪器检查结果,而且5000元押金所剩无几,最后不得不再补交2000元。这种动辄仪器检查的“设备依赖症”,在一定程度上加剧了“看病贵”现象,生成了与“懒政”无二的“懒医”怪现状。 不可否认,高精尖的医疗仪器,正在医学领域扮演着愈来愈重要的角色:利用PET诊断早期肿瘤、做CT发现脑梗塞……先进医疗仪器有效地提高了疾病诊断率,明显改善了患者疗效。但什么事情都有个度,否则就会物极必反。长此以往,那些凭双手、靠眼耳诊病的基本技能,只怕就会沦落为亟待保护的“绝活”。医疗仪器之所以在看病诊疗中“当道”,一则缘于年轻医生未能积累大量临床经验,触诊水平有限,自然而然偏好“仪器看病”;二则缘于病人多医生少的现状短时间内难以改变,仔细触诊、询问病史需要更多时间,而“仪器看病”却省时省力;三则缘于新的医疗事故处理条例要求医事诉讼实行“举证倒置”,医生不得已只能选择更保险的 “仪器看病”,以便留下客观诊断证据来证明自己无责。虽说,“设备依赖症”的生成有这样那样的主客观原因,但这些制约会随着时代的进步和法律法规的完善逐步加以改变和消除的。 从借助“仪器看病”到依赖“仪器看病”,虽说只是一步之遥,但效果却大相径庭。为了促使年轻医生的早日成才,为了发挥医疗仪器的效用最大化,为了患者不再“看病难”“看病贵”,医疗仪器在大小医院“通吃”的现状,应该改变,而且必须改变。赤 兔 |
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