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眼科检查选好“时间窗”

2007年09月21日   【人民网-健康时报】  

 
  刘国良,中国医科大学附属第一医院内分泌科教授、主任医师、博士生导师。辽宁省糖尿病学会主任委员,内分泌学会副主任委员。从医40余年来,对糖尿病、甲状腺疾病、肥胖、性腺疾病、痛风等内分泌和代谢性疾病的诊治有丰富的经验。

  门诊时间:周二、五全天(著名专家门诊)

  中国医科大学附属第一医院内分泌科教授 刘国良

  如果患病7~8年,糖友的眼睛很可能有麻烦了,会出现糖尿病视网膜病变。据统计,患糖尿病7~8年,糖尿病视网膜病变患病率达50%,病程15年或更长的患者,患病率达到98﹪左右。可见,随着糖尿病病程延长,糖尿病视网膜病变患病率越高。

  糖尿病视网膜病变的发生与血糖控制好坏直接相关。已经有很多研究证实,如果血糖得到良好控制,空腹血糖<7mmol/L,餐后2小时血糖<10mmol/L,HbA1c< 7%,糖尿病视网膜病变的发生危险会减少50~70%。从临床上看,通常患者所测的空腹血糖与餐后血糖,只能反映近期血糖水平,容易受患者用药、饮食等因素的影响,一次或几次血糖测定不能准确反映糖尿病患者的血糖控制,也不能反映糖尿病视网膜病变病情,只能反映受检时的血糖水平。防止视网膜病变最有效的方法就是控制与监测血糖,持久降糖,让HbA1c控制达标。

  此外,患者还应坚持做眼科检查。一般患者在被诊断为糖尿病时,应立即进行一次全面的眼科检查。此后,如无特殊情况,眼科检查可以参考以下的时间窗,1型糖尿病诊断时若年龄小于19岁,当时应检查眼底,如眼底正常,以后每5年查一次眼底,10年后每年查一次;诊断时患者年龄为20岁或大于20岁,当时应查眼底,如眼底正常,3年后每年查一次;2型糖尿病患者建议每年检查一次眼底;妊娠糖尿病妇女每3个月检查眼底1次。

    《健康时报》 (2007-09-20 第15版)

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